Созидание здоровья и активного долголетия

В.М. Короваев  (Об опыте и методах применения литолизина)

Приводим выдержки из книги (монографии) к.м.н. доктора В.М.Короваева. (патент Короваева В.М. здесь)

---

Книга посвящена описанию клинических испытаний фитопрепарата "Литолизин" , который первоначально имел авторское наименование "Фитосорб" (приложены отчеты исследований в ВМА и в ВЦЭРМ МЧС РФ). Изложен опыт применения литолизина для лечения желчнокаменной и почечнокаменной болезней, хронического панкреатита, синдрома "отключенный желчный пузырь", показана возможность растворения камней в желчном пузыре и желчных протоках, лечения нарушений липидного обмена. 

---

Литолизин в таблетках инструкция по применению, Литолизин в капсулах инструкция по применению

Автор книги к.м.н. Короваев В.М. потомок народных целительниц («травниц») 15 лет прослужил на Дальнем Востоке ( 2 года в Бангладеш). Хорошо знаком с лекарственными дарами Уссурийской тайги, идеологией и некоторыми рецептами индейской и Тибетской медицины. 

Создал фитопрепарат «Литолизин» (капсулы по 0,2 г, таблетки по 0,65 г и таблетки форте по 1,5 г), частично или полностью растворяющий желчные камни до 2-3 см и более плотностью до 200-300 ед. Хаунсфилда при их локализации в желчных протоках, полости, шейке и перешейке желчного пузыря.

Истоки инноваций фитопрепарата — в поливалентности (разносторонности): восстанавливаются нарушения обмена веществ, функции печени и поджелудочной железы, желчного пузыря и кишечника, почек и сердца.

Литолизин — гепатопротектор (защитник печени) с минимальными побочными эффектами и даже с полным отсутствием таковых (смертность от болезней печени в индустриально развитых странах переместилась на четвертое место).

Фитопрепарат за 3-4 месяца у 90% больных с ЖКБ и «холециститным сердцем» восстанавливает адаптацию к повседневным и повышенным физическим нагрузкам, т.е. ликвидирует донозологическую (преморбидную) сердечную недостаточность: 1-2 класс (США); 1-2 А стадия (Россия).

Литолизин — средство противорецидивной терапии, полностью устраняет или значительно ослабляет действие 80% факторов риска ЖКБ. Может использоваться в терапии отдельных заболеваний: хронический панкреатит, язвенная болезнь 12-типерстной кишки, дисбактериоз кишечника, сахарный диабет легкой степени, почечнокаменная болезнь (с растворением камней), хеликобактериоз и др.

Литолизин вошел в медицинскую практику с 2001 года, широко освещен в докладах на медицинских конференциях и съездах, более 40 статьях и 5 монографиях. Предназначен для пациентов и врачей. Лечение в домашних условиях (под наблюдением врача).

---

Созидание здоровья и активного долголетия. Инновационная фитотерапия в новой медицинской технологии. Для пациентов и врачей.
Научный редактор заслуженный деятель науки и заслуженный врач РФ профессор д.м.н. Е.И. Ткаченко
Новое в медицине.  Санкт-Петербург, общество «Знание», 2013 г., 96 стр. ISBN 978-5-7320-1253-8 

 

 СОДЕРЖАНИЕ МОНОГРАФИИ.

	ПРЕДИСЛОВИЕ	5
1.	ВВЕДЕНИЕ. О здоровье	7
1.1.	Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)	8
1.2.	Как «изобретался» травяной сбор для выведения желчных камней	10
1.3.	Результаты «изобретательства»	11
1.4.	Лечебные эффекты фитосорба	13
2.	Научное обоснование применения фитопрепарата «Фитосорб» в медицинской практике	15
2.1.	Результаты клинических испытаний	17
2.1.1	Во Всероссийском центре МЧС	17
2.1.2.	В Военно-Медицинской Академии	20
2.2.	Фитотерапия нарушений липидного обмена	24
2.3.	Желчнокаменная болезнь и хронический панкреатит.	26
2.3.1.	Результаты клинической апробации БАД «Фитосорб» у больных желчнокаменной болезнью	29
2.4.	Отключенный желчный пузырь (ОЖП)	32
2.5.	Растворение камней в желчных протоках	35
2.6.	Растворение желчных и мочевых камней	37
2.7.	Фитотерпия сопутствующих заболеваний	39
2.8.	Новая медицинская технология	41
2.9.	Новые возможности и трудности консервативной литолитической терапии	43
2.10.	Заключение о научной разработке фитопрепарата «ЛИТОЛИЗИН»	46
3.	Инновационная фитотерапия	48
3.1.	Билиарно-кардиальный синдром — холециститное сердце	48
3.2.	Фитотерапия сердечной недостаточности (СН) — средство созидания здоровья и активного долголетия	51
3.3.	Технология фитотерапии СН ЛИТОЛИЗИНОМ	52
3.4.	Инновационная фитотерапия печени	54
3.5.	Инновационная фитотерапия ЖКБ	57
3.6.	Первичная профилактика ЖКБ	62
3.7.	Вторичная профилактика и превентивная (противорецидивная)терапия ЖКБ	65
3.8.	Итоги инновационной фитотерапии	66
4.	Заключение	69
Приложение 1.	БАД «Литолизин» в терапии желчнокаменной болезни с локализацией камней в желчных протоках	72
Приложение 2.	Литолизин — фитопрепарат для перорального, в том числе синхронного, литолиза конкрементов в желчном пузыре и почках	73
Приложение 3.	Скользящая перкуторная пальпация печени	75
Приложение 4.	Особенности прогнозирования успешности перорального литолиза у жителей Северо- Запада РФ с желчнокаменной болезнью (ЖКБ)	83
Приложение 5.	Использование литолизина в лечении заболеваний печени	85
Приложение 6.	Диета № 5	88
Приложение 7.	Лечебное питание при почечнокаменной болезни	91

ПРЕДИСЛОВИЕ

На рубеже тысячелетия происходит активное формирование ноосферы — сферы человеческого разума, где человек, став решающей геологической силой, активно изменяет природу, что сопровождается неблагоприятными экологическими последствиями. Достигла предела прежняя парадигма истории человечества, основанная на конкурентном способе производства с безудержным потреблением природных ресурсов. Возник императив выживания человеческой популяции, требующий перехода к управляемой социо-природной эволюции, в основу которой должны быть положены гармоничные отношения человека с природой и обществом. Стало очевидным, что путем устойчивого развития общества с выходом его из эволюционного тупика может быть только управляемая социо-природная ноосферная эволюция, где двигательной силой эволюции выступает совокупный человеческий интеллект, основанный на последних достижениях науки.

Отличительной чертой современной медицинской науки является ее «биологизация» с применением в диагностике и лечении заболеваний достижений клеточной и молекулярной биологии. Имеется обоснованный прогноз о том, что достижения клеточной и молекулярной медицины станут базисом предиктивно-превентивно-персонифицированной медицины будущего, основанной на изучении генома, метаболома, протеома, микробиома пациентов с определением резервов здоровья, которая позволит раскрыть индивидуальные резервы и адаптационные возможности здоровья, увеличить продолжительность активного долголетия и жизни.

Вместе с этим, еще одной тенденцией в медицине является возрастающий интерес к традиционным природным факторам лечения и профилактики заболеваний, повышение устойчивости людей к экстремальным и неблагоприятным факторам внешней среды.

Анализ мировых тенденций развития фармацевтической промышленности говорит о значительном сокращении количества новых химиофармацевтических препаратов, разработанных и пригодных к использованию в практике в соответствии с международными стандартами.

Продолжается разработка принципиально новых подходов к фармакотерапии: поиск генетических детерминант патологических состояний и разработка фармакогенетических, индивидуальных принципов лечения, исследование регуляторных систем на клеточном уровне и препаратов - эндогенных регуляторов для направленного воздействия на их лиганд- рецепторные взаимодействия, разработка новых носителей — наносфер с программированным освобождением активной субстанции.

Вместе с этим, должно получить распространение дальнейшее изучение на современном научном уровне доступных и эффективных средств природного происхождения в виде биологических активных добавок или лекарственных средств для профилактики и лечебных целей.

О некоторых из этих средств, уже положительно себя зарекомендовавших, говорится в этой книге, которую с пользой для себя прочитают как врачи, так и пациенты.

Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ профессор Е.И. Ткаченко

---

 

ВВЕДЕНИЕ

Здоровые люди — это больные, которые не знают об этом.

Ж. Ромен

«Здоровье — это не только отсутствие болезней или физических дефектов, но полное физическое, психическое и социальное благополучие». Такое определение здоровья содержится в Уставе Всемирной организации здравоохранения — ВОЗ. Как видно из Устава, здоровье — многогранное и многовариантное состояние, даже более сложное, чем болезнь. Об этом знали уже в глубокой древности.

Врач и философ Ибн-Сина (Авиценна) около тысячи лет назад предложил следующие градации здоровья:

• тело здоровое до предела;
• тело здоровое, но не до предела;
• тело не здоровое, но и не больное;
• тело, легко воспринимающее здоровье;
• тело больное, но не до предела;
• тело больное до предела.

Составная часть здоровья по ВОЗ — «социальное благополучие» должно иметь в качестве непременного критерия возможность полноценной активной трудовой и общественной деятельности. Болезнь не только препятствует, но нередко значительно ограничивает либо лишает человека этой возможности.

Поэтому очень важно диагностировать состояние здоровья «тело больное, но не до предела» — преморбидное (донозологическое), пред- болезненное, т.е. когда болезнь еще не развилась. Открываются новые возможности профилактики, профессионального долголетия и высокой работоспособности населения, а также укрепления здоровья подрастающего поколения.

Указом Президента России с 2013 года все население будет проходить диспансеризацию: дети, студенты и ветераны — ежегодно, остальные жители России — один раз в 3 года.

На эти цели в ближайшие годы будет выделено 80 миллиардов рублей.

Выявление и диагностика предболезненных (преморбидных, донозо- логических) состояний здоровья, факторов риска и начальных форм за­болеваний позволят шире применять лекарственные средства природно­го происхождения, которые адекватно воздействуют на основные звенья паталогического процесса, способствуют фармакологической регуляции всех функциональных систем и повышают адаптивные возможности ор­ганизма в целом. При этом, например, фитопрепараты действуют уме­ренно, мягко, постепенно, при фармакопейных дозах — нетоксично, без осложнений в течение многих лет. Они дешевы и доступны населению.

Согласно экспертной оценке специалистов ВОЗ (1987 г.) 75% всех за­болеваний целесообразно лечить только средствами растительного про­исхождения. Фитотерапия разрешена к медицинскому применению в РФ с 2000 г. (Методические рекомендации М3 РФ № 2000/63 24.04.2000 г.), а традиционная медицинская деятельность в области фитотерапии под­лежит лицензированию в установленном порядке.

1.1. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)

Достижения археологии и историко-культурные исследования на се­годня свидетельствуют, что люди страдают ЖКБ более 4 тысяч лет. На­пример, археологи на древнем кладбище Мусенае (Греция) нашли че­ловеческие желчные камни, относящиеся к XVII в. до н. э. В настоящее время заболеваемость ЖКБ возрастает: «... в последние десятилетия на нас надвигается целая туча воспалительных процессов желчных путей. Желчнокаменная болезнь учащается во всем мире невиданными темпа­ми», — писал известный клиницист В.Х. Василенко.

ЖКБ — серьезное заболевание, при котором в желчном пузыре (в 80%), в общем желчном протоке — холедохе (10-20% ) и в печеночных протоках (менее 5%) располагаются камни. В Швеции, например, таких больных более 30%, в Великобритании — 25%. В США насчитывается 20 млн. больныхЖКБ, причем ежегодно у более, чему500 тысяч производит­ся удаление желчного пузыря (холецистэктомия) и около 6000 пациентов погибают от хирургических вмешательств. Расходы, связанные только с лечением таких больных, оцениваются в полмиллиарда долларов.

В России ЖКБ выявляется у 10-40% населения различного возраста и в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин (в СССР было чаще в 3 раза). ЖКБ «омолаживается» и все чаще стала встречаться у лиц молодого возраста, в т. ч. у детей. ЖКБ протекает годами, нередко всю жизнь.

«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ЛЕЧЕНИЯ ЖКБ является хирургический метод лечения — холецистэктомия. К сожалению, даже появление лапа­роскопической холецистэктомии не исключает появления послеопераци­онных осложнений и сохранения у больных клинических признаков забо­левания, т.к. удаление желчного пузыря не ведет к излечению и не влияет на причину образование камней. У 8-30% больных развивается рецидив ЖКБ (образование камней в самой печени и желчных протоках). У 20% пациентов появляются или сохраняются неприятные ощущения в виде «постхолецистэктомического синдрома».

КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ лечения пока еще недостаточно эффек­тивны. В основном речь идет о синтетических препаратах импортного производства. Все эти лекарственные средства, в том числе препараты, содержащие желчные кислоты, характеризуются большим количеством противопоказаний к их назначению, значительным числом нежелатель­ных побочных эффектов и весьма дороги для населения.

Поэтому ЖКБ по-прежнему является источником высоких показателей инвалидизации и смертности. Автор предлагает для достижения целей диспансеризации использовать новую медицинскую технологию: «способ лечения желчнокаменной болезни с помощью фитопрепарата «ЛИТОЛИ- ЗИН», которая утверждена и зарегистрирована КОМИТЕТОМ по ЗДРАВО­ОХРАНЕНИЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА Санкт-Петербурга (2006 г.). Открываются новые возможности профилактики заболеваний, сохранения профессио­нального долголетия и высокой работоспособности населения.

1.2. Как «изобретался» травяной сбор для выведения желчных камней

(патент РФ от 1994 г.)

Выбор фитотерапии, по-видимому, был неслучайным: моя бабушка и мать были травницами и собирали дары природы, которыми успешно ле­чили своих близких людей и соседей. Будучи военным врачом-моряком, я 15 лет прослужил на Дальнем Востоке (из них 2 года в Бангладеш), где познакомился с лечебными растениями из Уссурийской тайги, Индии, Китая, Индонезии и результатами их применения при некоторых заболе­ваниях печени, почек (мочекаменная болезнь), гипотонии, астенических состояниях и др.

После демобилизации в 90-х годах работал консультантом-терапевтом в хозрасчетных лечебных учреждениях, где встретился с народными це­лителями, якобы выводящими при ЖКБ у больных огромные «желчные» камни диаметром до 20 мм. Эти образования выходили с калом и чаще всего были зеленого цвета. Провели простой эксперимент. После промы­вания «камни» подсушивали на бумажных листах на батарее отопления и они превращались в масляное пятно, что несвойственно для настоящих камней. Многократное контрольное УЗИ не показывало уменьшения ко­личества камней в желчном пузыре, т.е. народные целители неправиль­но интерпретировали результаты «чистки печени» от камней. В итоге мне предложили заниматься фитотерапией ЖКБ.

Начались эксперименты по составлению травяной рецептуры. В от­дельных емкостях приготавливались сборы из лекарственных трав (от 2 до 4), обладающих 1-2 главными свойствами: противовоспалительными, противогеморройными, антибактериальными, противоаллергическими, мочегонными, седативными, препятствующими образованию камней, спазмолитическими, обезболивающими и анастетическими, репаратив- ными и др. Далее они вводились в состав главного травяного сбора в про­порциях для лечения основного заболевания (стадия и тяжесть, степень обострения и др.), а также в зависимости от наличия сочетанных или со­путствующих болезней, отягощающих основное заболевание.

1.3. Результаты «изобретательства»

Диагноз ЖКБ подтверждался данными клинического и ультразвуково­го (УЗИ) исследований, реже — холецистографии. Проводились клини­ческие и биохимические исследования крови и мочи. Курсовое лечение травяным чаем по 1-2 месяца проводилось в домашних условиях: 3 раза в день после еды 6 дней в неделю (доза индивидуальная, перерыв меж­ду курсами — 3-5 дней). Связь с больными еженедельно (по телефону), осмотры — по необходимости.

Предлагаемый способ применялся до написания патента 6 лет (до 1994 г.) у 341 больного (312 из них — женщины) с ЖКБ и 420 — преимуще­ственно с заболеваниями гепатобилиарной (печени и желчных протоков) системы. Более 50% больных были в возрасте 50-70 и более лет и имели сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, что являлось препятствием к хирургическому лечению. У многих больных регистриро­вались «факторы риска» ЖКБ: ожирение, сахарный диабет, мочекаменная болезнь и др.

При приеме ФИТОСОРБА (такой товарный знак был зарегистрирован на травяной чай) у большинства больных уже через 2-4 недели исчезали болевые ощущения, диспепсические явления, уменьшались размеры вы­ступающей из-под подреберья печени, улучшались функции кишечника. Каких-либо побочных явлений при приеме ФИТОСОРБА не было отмече­но. Зато на второй год применения чая зарегистрированы растворения небольших желчных камней, а на 4-ый — поставлен своеобразный ре­корд: у больной В.В.П. 55 лет за 2 недели в желчном пузыре растворились камни диаметром до 1-1,5 см (рис. 1).

А вот как растворялись камни у больной С-вой Г.И. 62 лет:

• УЗИ-Х-92 г.: желчный пузырь полностью заполнен конкрементами,
• УЗИ-ХИ-92г: желчный пузырь на ¹Д свободен от камней,
• УЗИ-1У-93 г.: желчный пузырь на свободен от камней,
• УЗИ-1У-94 г.: песок в полости желчного пузыря.

Подобные примеры приведены в патенте N92097054 (Рис. 3). 

В патенте также приводятся результаты клинического наблюдения в течение 1 года и более за 51 больными с ЖКБ (ранее им предлагалось хи­рургическое лечение). За срок наблюдения 22 больных чувствовали себя хорошо при систематическом приеме травяного чая (с частичным или полным растворением желчных камней), 18 — «забыли о болезни» после 3-6 месяцев лечения и только у 4 больных проведена холецистэктомия.

1.4. Лечебные эффекты фитосорба

К ним, по нашим наблюдениям, можно отнести:

• противовоспалительное действие;
• нормализация обмена веществ;
• выведение недоокисленных продуктов обмена веществ и избытка холестерина;
• улучшение моторно-эвакуаторной функции желчевыводящих путей и кишечника;
• нормализация функционального состояния печени, поджелудочной железы и кишечника;
• предупреждение образования и роста желчных камней;
• коррекция иммунологического статуса организма больного.

Механизмы лечебного действия чая «Фитосорб» пока до конца оста­ются невыясненными. Однако, несомненно, что нормализация обмена холестерина и функционального состояния печени препятствуют камне- образованию. Терапия дискинезий желчных путей и изменения физико­химических свойств желчи устраняет основной фактор камнеобразования (застой желчи) и способствует растворению желчных камней. Почти у по­ловины больных в первые месяцы лечения камни набухали, увеличиваясь в размерах, становясь более мягкими, а затем разрушались, уменьшаясь в размерах.

Вероятно, такой эффект обусловлен стимуляцией антинуклеирующих факторов (желчные кислоты, лецетин, аполипопротеин А1 и А2, ряд низ­комолекулярных белков с гидрофобными свойствами и др.) препятствую­щих возникновению в желчи из кристаллов холестерина ядер камнеобра- зования (А.А. Ильченко и др. 2006). На рис. 2 схематично представлены механизмы лечебного действия травяного сбора «Фитосорб».

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ФИТОПРЕПАРАТА «ФИТОСОРБ» В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Как видно из предыдущего раздела, автору удалось за первые 10 лет работы изобрести травяной сбор — чай «ФИТОСОРБ» (патент № 2097054, приоритет от 02.XII.94 г.; зарегистрирован в Государственном реестре 27.XI.97r).

Однако, в различных научных источниках при описании растворения желчных камней приводится мало сведений о механизме воздействия на организм, высказываются преимущественно предположения, почти от­сутствуют документальные подтверждения исследований. В связи с этим автору в работе трудно было передать свой опыт фитотерапевтам, особен­но с учетом того, что каждому больному нужно индивидуальное решение: одному больному в сборе нужно 18 трав, второму — 22, а третьему — 27!

Поэтому в последующие 10 лет проводились клинические исследова­ния и клинические испытания в ведущих лечебных и учебных учреждениях г. Санкт-Петербурга, направленные на создание высокотехнологичного препарата «ЛИТОЛИЗИН» — (растворяющего камни) для применения в медицинской практике.

Два из таких испытаний представлены от Всероссийского Центра экстренной и радиационной медицины МЧС России (2.1.1) и Военно- Медицинской Академии (2.1.2).

 

 2.1. Результаты клинических испытаний 

2.1.2. В Военно-Медицинской Академии

МАТЕРИАЛЫ

ПО КЛИНИЧЕСКОЙ АПРОБАЦИИ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ДОБАВКИ К ПИЩЕ ЛИТОЛИЗИН

Заболеваемость населения многих стран мира желчнокаменной болезнью является одной из актуальных проблем современной медицины. Многие вопро­сы консервативной помощи при этом заболевании остаются неразрешенными. Хирургическое лечение представляет определенную опасность, противопоказа­но больным с сопутствующими болезнями сердечно-сосудистой системы и не устраняет причин повторного камнеобразования.

Эффективность консервативной терапии нельзя признать успешной. Ис­пользуемые различные лечебные травы обычно обладают только желчегонным и антивоспалительным эффектами. Широко рекламируемые препараты желч­ных кислот из-за многочисленных противопоказаний и побочных явлений мо­гут применяться только у 18-20% больных желчнокаменной болезнью. Ввиду большой стоимости этих препаратов они недоступны для широких слоев насе­ления.

Кандидат медицинских наук В.М. Короваев в течение многих лет разра­батывал и успешно испытал предложенный им оригинальный метод профилак­тики и помощи при желчнокаменной болезни с использованием биологически активной добавки к пище литолизин из трав отечественного происхождения. Биологически активная добавка к пище литолизин была также успешно апро­бирована в условиях клиники при кафедре общей терапии Ха 2 Военно­-медицинской академии - она была применена у 81 больного желчнокаменной болезнью (74 женщины и 7 мужчин) в возрасте от 19 до 83 лет (в среднем 53,9 года). Контрольная группа из 10 больных того же профиля была близка к опы- товой по возрастным и половым характеристикам.

Диагноз желчнокаменной болезни верифицировался данными клиниче­ских, биохимических и ультразвуковых исследований, реже холецистографии. Тщательно изучались отдаленные результаты приема литолизина 1,5-2 грамма в день курсами по 1-2 месяца на фоне общепринятой терапии, кроме приема антибиотиков и средств, нормализующих обмен билирубина и холесте­рина. Больные в контрольной группе литолизин не принимали. Оценка резуль­татов - комплексная с учетом улучшения клинической картины заболевания в целом («хорошо») или ее отдельных синдромов («удовлетворительно»). Отсут­ствие положительной динамики в течение заболевания оценивалось критерием «без эффекта».

Положительный эффект от применения БАД литолизин манифестировал­ся значительным улучшением клинической картины желчнокаменной болезни: частичное или полное исчезновение болей, в том числе желчных колик, и дис­пепсических явлений в середине первого курса, уменьшение или полное отсут­ствие чувства тяжести в правом подреберье и горечи во рту, нормализация по­вышенной температуры тела, повышение аппетита на фоне расширения пище­вого рациона, нормализация функции кишечника. Положительная оценка ре­зультатов применения литолизина была получена у 77,9% больных (63 челове­ка): у 51 больного состояние оценивалось ближе к «хорошо», 12 - «удовлетво­рительно». В контрольной группе у половины больных оценка была «без эф­фекта». Во многих случаях установлено профилактическое действие литолизи­на: предупреждение рецидивов болезни и повторного камнеобразования, в том числе после хирургического вмешательства на желчевыводящих путях, зареги­стрировано торможение роста желчных камней.

По результатам клинических испытаний биологически активной добавки к пище литолизин к числу основных положительных эффектов действия можно отнести следующие данные:

• антивоспалительное действие, которое манифестировалось уменьше­нием СОЭ и количества нейтрофилов, особенной палочковидных, в формуле крови, нормализацией повышенной температуры тела, уменьшением количест­ва «воспалительного» осадка и хлопьев в полости желчного пузыря при хрони­ческом калькулезном холецистите. Такое противовоспалительное действие ли­толизина обусловлено, по нашему мнению, тем, что половина всех трав, вхо­дящих в состав биологически активной добавки к пище обладают противовос­палительным и бактерицидным действием, а их эффект воздействия потенци­руется друг другом;
• улучшение моторно-эвакуаторной функции желчевыделительной сис­темы и уменьшение застоя желчи приводило к усиленной эвакуации из полости желчного пузыря хлопьев и «песка», уменьшению на 12-20% объема полости увеличенных в размерах желчных пузырей, уменьшению спастических явлений и дискинетических дискомфортных ощущений;
• нормализация обмена углеводов, жиров и липидов (в частности холе­стерина), а также билирубина. В результате снижался повышенный уровень са­хара крови на 15-27%, а повышенный уровень холестерина в среднем на 25,4% (в среднем с 7,24 до 5,42 ммоль/л). При этом возрастало количество альфа- холестерина и уменьшались триглицериды и бета-липопротеиды крови. Зареги­стрировано также снижение уровня содержания повышенного билирубина кро­ви в среднем с 18,8 до 12,8 ммоль/л. Такие изменения обмена веществ способ­ствовали профилактике камнеобразования, торможению и предупреждению роста уже имеющихся желчных камней, а в ряде случаев даже их растворению;
• нормализация функционального состояния печени, поджелудочной железы и кишечника, что проявлялось в уменьшении размеров увеличенной пе­чени в среднем на 2,7 см, снижении повышенного уровня аминотрансфераз крови, например АлАТ с 0,52 до 0,34 мкмоль/(ч л), уменьшению запоров и др.

Биологически активная добавка к пище литолизин имеет некоторые пре­имущества перед другими средствами помощи при желчнокаменной болезни: значительно меньшее число противопоказаний для применения, что позволяет ее применять даже при хроническом калькулезном холецистите; отсутствие по­бочных явлений, длительное безопасное применение в домашних условиях, доступность населению по себестоимости; эффективное использование в ком­плексе профилактических и реабилитационных мероприятий в целях преду­преждения повторного камнеобразования, в том числе у больных после опера­тивного вмешательства на желчевыделительной системе.

Таким образом, на основании проведенных клинических испытаний, можно рекомендовать литолизин в качестве биологически активной добавки к пище, тормозящей образование и рост желчных камней, улучшающей течение желчнокаменной болезни и функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и печени. При этом рекомендуется принимать литолизин по 2 капсулы (1 таблетка) 3 раза в день курсами по 1-2 месяца. При необходимости курсы приема литолизина можно повторять после краткосрочного (недельного) пере­рыва.

2.2. Фитотерапия нарушений липидного обмена

 

Как видно из табл. 1, холестерин у 9 больных женщин и 1 мужчины до приема фитопрепарата составлял в среднем 7,24 ммоль/л (от 6,08 до 8,73), а после приема Литолизина в среднем в течение 3,6 месяцев сни­зился на 25,4% (11,8-35,5%).

Данные табл. 2 свидетельствуют, что травяной чай может активно вмешиваться в неблагоприятное влияние наследственности. У больной П.Л.В. 53 лет с хроническим калькулезным холециститом образовался камень на фоне гипоальфалипопротеидемии (уменьшения содержания Альфа-холестерина, препятствующего атеросклерозу и камнеобразованию). После приема Литолизина в течение 4 месяцев количество Альфа- холестерина увеличилось в 2 раза, коэффициент атерогенности (образно говоря, «угрожаемости») нормализовался, а камень уменьшился в разме­рах.

Материалы по апробации фармацевтической формы сбора Фитосорб в виде капсул по 0,2 г и таблеток по 0,65 г («ЛИТОЛИЗИН») в профилакти­ческой дозе (2-3 за сутки) представлены по результатам исследований на кафедре терапии №2 ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ профес­сором В.Ю. Голофеевским. Было доказано, что даже профилактическая доза фитопрепарата способна нормализовывать обмен жиров и липидов, углеводов и билирубина, функции печени, поджелудочной железы и ки­шечника, моторно-эвакуаторные функции желчевыделительной системы с уменьшением на 12-20 % объемов увеличенных в размерах желчных пу­зырей и др. (смотри материалы Военно-Медицинской Академии).

2.3. Желчнокаменная болезнь и хронический панкреатит 

Общеизвестно крылатое выражение В.X. Василенко: «При хорошем холецистите почти всегда имеется хороший панкреатит». Сочетание хро­нического панкреатита (ХП) с другими болезнями органов пищеваре­ния затрудняет не только диагностику, но и лечение больных, приводя к взаимному отягощению течения патологических процессов.

Под руководством профессора А.Ю. Барановского был проведен анализ результатов фитотерапии Фитосорбом больных с ЖКБ (ХКХ) и с ХКХ + ХП, выбранных из 142 больных с ХКХ в условиях поликлиники. Соот­ветствующие клинико-инструментальные и биохимические исследования позволили установить наличие ХП у 32 больных (22,5%).

Клиническая картина ХП существенно влияла на клинические прояв­ления ХКХ. Так, симптоматика ХП превалировала в общей клинической картине заболеваний над проявлениями ХКХ у 2 больных, имевших каль­цифицирующую форму ХП. У 5 больных (фиброз и липоматоз поджелу­дочной железы) симптомы ХП и ХКХ были выражены в равной степени. У 25 больных с паренхиматозным ХП обращали на себя внимание «редуци­рованные» опоясывающие боли («полуопоясывающие»).

Как следствие эндокринной недостаточности поджелудочной железы у 4 больных диагностирован сахарный диабет. Экзокринная недостаточ­ность у половины больных проявлялась неустойчивостью стула, особенно при перегрузке жирной пищей, мегафекалией. У всех больных выявлялся симптом «красных капель».

Средний возраст больных составлял 57 лет (28 женщин и 4 мужчин). 16 больных не хотели подвергать себя риску оперативного вмешательства и неоднократно отказывались от холецистэктомии, остальные — имели противопоказания к операции, преимущественно со стороны сердечно - сосудистой системы. Контрольная группа (17 женщин и 3 мужчин) с ХП, но без ХКХ, близкая по клинико-возрастным характеристикам, получала лечение по принятым стандартам.

Характеристика конкрементов: единичные (6-24 мм) в полости желч­ного пузыря — у 7 больных, множественные (4-30 мм) — у 25. Среди по­следних 2 больных имели дополнительно: 1 конкремент в холедохе у пер­вого и 1 камень 10 мм в шейке желчного пузыря у второго. У 5 больных диагностирован «нефункционирующий» желчный пузырь из-за «желчного пузыря, полного камнями».

После обследования и уточнения диагноза проводилось курсовое ле­чение в домашних условиях. В индивидуальной дозе назначался травяной чай «Фитосорб». Чай рекомендовалось применять 3 раза в день в конце еды 6 дней в неделю, курсами по 1-2 месяца. При необходимости курсы повторялись. Уже через 3-4 недели приема фитопрепарата у 22 больных ХКХ с ХП (69%) исчезли болевые ощущения и диспепсические явления, уменьшились размеры увеличенной печени, улучшилась функция кишеч­ника, снизилась активность воспалительных процессов в желчных прото­ках, желчном пузыре и поджелудочной железе.

У больной М-вой А.В. 48 лет с мелкими конкрементами в желчном пу­зыре и кальцинатами в головке поджелудочной железы боли уменьши­лись незначительно и пациентке рекомендовали оперативное лечение. У остальных 9 больных процесс нормализации затянулся до 2-3 месяцев, что мы связываем, в основном, с более выраженными изменениями в поджелудочной железе.

Для снижения уровня сахара крови у 4 больных с сахарным диабетом в среднем с 8,9 ммоль/л (8-10 ммоль/л) до 5,2 ммоль/л (3,7-6,6) потребо­валось от 4 до 8 (в среднем 6) курсов лечения фитопрепаратом.

Больным в контрольной группе с ХП для достижения ремиссии заболе­вания общепринятую терапию требовалось проводить 2-3,5 месяца.

Продолжение фитотерапии приводило к стойкой ремиссии ХКХ и ХП, улучшалось качество жизни пациентов, повышалась их работоспособ­ность и выносливость, расширялась диета. У 37,5% больных произошло полное (у 5 больных) или частичное растворение и выведение как единич­ных, так и множественных желчных камней, в том числе из желчных пузы­рей, полностью заполненных камнями (они все стали функционирующи­ми).

Для растворения камней в холедохе потребовалось 2 курса фитотера­пии у одного больного и 4 — у другого. Частично растворить и вывести камень 10 мм из шейки желчного пузыря у больного Б.М.А. 80 лет удалось

после 4 двухмесячных курсов фитотерапии.

Травяной чай (сбор) «Фитосорб» обладает широким диапазоном ле­чебного воздействия и обеспечивает действенный терапевтический эф­фект при сочетании ХКХ и ХП. Можно с уверенностью говорить о ряде свойств чая:

• противовоспалительное действие при хронических холециститах, холангитах и панкреатитах;
• нормализация обмена веществ; выведение недоокисленных продук­тов обмена веществ и избытка холестерина из организма;
• улучшение моторно-эвакуаторной функции желчевыводящих путей и кишечника;
• нормализация функционального состояния печени, поджелудочной железы и кишечника;
• предупреждение образования и роста желчных камней, способность размягчать, раздроблять, растворять и выводить конкременты из желчевыводящих путей.

Это подтверждается более быстрой (чем у больных в контрольной груп­пе) динамикой обратного развития воспаления в поджелудочной железе у большинства больных, ликвидацией дискинезии панкреатических прото­ков, улучшением кровообращения и метаболизма и санацией органа.

Полученные результаты фитотерапии ХКХ + ХП и данные других иссле­дований позволили профессору Барановскому А.Ю. дать положительное заключение по результатам клинической апробации БАД «ФИТОСОРБ» (2.3.1).

 

2.3.1. Результаты клинической апробации БАД «ФИТОСОРБ» у больных желчнокаменной болезнью

 

 

2.4. Отключенный желчный пузырь (ОЖП)

У больных с ЖКБ нахождение камней в шейке и перешейке желчного пузыря чревато «отключенным желчным пузырем» (ОЖП) с развитием водянки или эмпиемы (нагноения) и других тяжелых осложнений. Удаля­ются такие камни только хирургическим способом, а больным старшего возраста операции часто противопоказаны. К работе при показании «от­ключенный желчный пузырь» подвел случай. Ко мне обратилась врач С. с таким диагнозом, который ей был поставлен. Она не решалась проводить холецистэктомию (у нее умерли родственники от операций при ЖКБ).

В табл. 3 и 4 представлены результаты выведения и растворения кам­ней при ОЖП и нефункционирующем желчном пузыре из-за заполнения полости камнями.

 

Табл. 4. Выведение желчных камней из нефункционирующего желчного пузыря из-за заполнения его полости конкрементами (полностью)
№	ФИО, возраст	Размеры желчного пузыря в мм		Размеры желчных камней в мм		Срок лечения (мес.)	Результаты лечения
		ДО	после	ДО	после
1	С.Л.В., 40 лет	63x22	74x33	Не указаны	Не указаны	2	Полоска желчи 11 мм у стенки пузыря
2	Ф.О.А., 43 года	78x26	68x27	Не указаны	10	2	2/з объема пузыря за­нимает желчь
3	К.Л.В., 45 лет	73X20	77x21	Эхотень 55 мм	14	5,5	% объема пузыря за­нимает желчь
4	М.В.П., 59 лет	—	—	7	5	5	2/з объема пузыря за­полнено желчью
5	Е.Т.Я., 64 года	48x21	48x21	Не указаны	8	7	2/з объема пузыря за­нимает желчь
6	В.Н.М., 70 лет	80x63	76x26	5	8	13	1/з объема желчного пу­зыря занимает желчь
7	Я.Е.Г., 18 лет	Не увеличен	80x40	6	Не указаны	21	В полости мелкие под­вижные камни
8	С.Г.И., 61 год	Не увеличен	80x24	6	-	36	Желчный пузырь без камней
9	С.А.К., 70 лет	В объеме не увеличен	32x33	30	-	42	Желчный пузырь без камней, стенки не­равномерно утолщены, уплотнены

 В адрес III Национального конгресса терапевтов (2008 г.) нами были представлены следующие результаты:

• из шейки (46 пациентов) и перешейка (36 больных) 89% холесте­риновых (рентгенотрицательных) камней были выведены в полость желчного пузыря в среднем за 8,7 месяца (от 3 до 42 мес.);
• камни плотностью от +90 до +857 ед. Хаунсфилда растворялись лишь в 19% случаев при более значительных сроках выведения.

Например, у больной Л. 55 лет камень 19 х 10 мм вышел из перешейка в виде маленьких камешков 3, 4 и 6 мм плотностью от +390 до +450 ед. Хаунсфилда лишь через 4 года терапии Литолизином.

Представлен результат терапии водянки желчного пузыря: до — желч­ный пузырь 160 х 42 мм, в перешейке — камень 29 х 20 мм; через 6 меся­цев приема — отток восстановлен, в дистальном отделе нормального по размерам желчного пузыря «плавающий конкремент» 28 х 25 мм.

У 21 больного ЖКБ удалось определить изменения размеров камней при их выходе в полость желчного пузыря: в среднем они уменьшались в диаметре на 5,3 мм (от 2 до 11 мм). У остальных изменения определить не удалось из-за наличия в полости камней близких по размерам.

2.5. Растворение камней в желчных протоках

Растворение конкрементов в желчных протоках позволяет коррегировать результаты «золотого стандарта» лечения ЖКБ — холецистэктомии, после которой в 8-30% случаев сохраняется литогенность желчи, из-за чего образуются камни уже в желчных протоках (табл.5).

Табл. 5. Растворение камней в желчных протоках
№	ФИО, возраст	Наличие кам­ней в желчном пузыре	Количество и раз­меры камней в желчных протоках	Срок ле­чения.	Результаты лечения
1	Л.А.Л., 64 года	Холецистэкто­мия, 1989 г.	Камень диаметром 6 мм вхоледохе.	6 мес.	Конкремент выведен из желчных путей
2	Х.Е.Л., 63 года	Холецистэкто­мия, 1967 г.	Множество камней в месте деления пече­ночного протока	8 мес.	Желчные протоки свобод­ны от конкрементов
3	H.K.A., 69 лет	Конкременты в желчном пузыре	«Цепочка» камней диаметром 4 мм в холедохе	6 мес.	Камни выведены из желч­ных путей и частично из желчного пузыря
4	В.О.М., 57 лет	Камни диа­метром до 20 мм	Множество конкре­ментов в пузырном протоке	6 мес.	Камни выведены из желч­ных протоков. Уменьшение размеров камней в желч­ном пузыре до 10-12 мм
5	К.А.Л., 67 лет	Конкременты до 7 мм в диаметре	Камень пузырного протока диаметрам до 6 мм	1,5 мес.	Желчные протоки свобод­ны. Камни частично выве­дены из желчного пузыря
6	С.В.В., 40 лет	Желчный пузырь туго заполнен камнями	Пузырный проток заполнен конкре­ментами	2 мес.	Желчные протоки свобод­ны. Камни частично выве­дены из желчного пузыря
7	С.В.П., 64 года	Холецистэкто­мия, 1972 г.	Конкременты желч­ных протоков до 6 мм в диаметре	1,5 года	Камни выведены из желч­ных протоков
8	Я.И.О., 18 лет	Камни диаме­тром до 9 мм	Пузырный проток 12мм с группой камней до 8,5 мм в диаметре	6 мес.	Камни выведены из желч­ных протоков. Уменьшение размеров камней в желч­ном пузыре
9	М.Л.И., 55 лет	«Отключен­ный» желчный пузырь	Камень пузырного протока диаметром 7,6 мм	3 мес.	Камни выведены из желч­ных протоков. В желчном пузыре плаваюшие камни до 7 мм

Кстати, из табл. 5 видно, что литогенность желчи бывает такая «сви­репая», что ей мало полного камнями желчного пузыря (больные С.В.В. 40 лет и М.Л.И. 55 лет), — она образует камни еще и в пузырном протоке. Литолизин за 2-3 месяца успевал растворить камни в пузырных протоках и частично — в желчных пузырях.

При отсутствии желчного пузыря после холецистэктомии скорость растворения камней в общем желчном и печеночных протоках замед­лялась как минимум в 2 раза. Наблюдение за 17 больными с камнями в пузырном протоке и холедохе зарегистрировало растворение камней до 10 мм в диаметре у 15 пациентов полностью и у 2 — частично, в сроки от нескольких месяцев до 1,5-2 лет (приложение 1).

Растворение камней в желчных протоках требует строгого врачебного контроля с участием гастроэнтеролога и хирурга.

2.6. Растворение желчных и мочевых камней 

Больные с почечнокаменной болезнью (ПКБ) к нам обращались отно­сительно редко (табл. 6), но чуть ли не у каждого пятого больного с ЖКБ имелись камни или микролиты в почках. Чаще всего размеры камней в почках были меньше, но они были более мобильными и уже через 2-3 не­дели начинали выходить в мочевые пути.

Растворение и выведение камней при мочекаменной болезни требу­ет особой осторожности. После того, как несколько лет назад я на даче купировал у больного М. 67 лет упорно державшуюся почечную колику, а вышедший через несколько часов «камень» оказался микролитом в 2 мм, пришлось эти небольшие камни уважать и прием чая Литолизин начинать с небольших доз. Вероятно, этим объясняется удлинение на 30-40 % времени синхронного растворения желчных и мочевых камней у больных с ЖКБ и ПКБ (см. статью о синхронном растворении камней, приложение 2). 

2.7.1 Фитотерпия сопутствующих заболеваний

Проводя синхронное растворение желчных и мочевых камней нам приходилось лечить пациентов с другими (сочетанными и сопутствующими) заболеваниями, а «заодно» лечить и их, т.к. они «тормозили» растворение камней и увеличивали сроки терапии (табл. 7).

 

Таблица 7. Синхронное растворение желчных и мочевых камней у больных с ЖКБ и ПКБ и сопутствующими заболеваниями 

№	ФИО, возраст	Диагноз	Срок лечения, мес.	Результатылечения
1	М.В.И.,58 лет	ПКБ. Камни обеих почек 7-9 мм. Хронический пиелонефрит, обострение. ЖКБ. ХКХ. Множе­ство камней в желчном пузыре до 22 мм, в т.ч. в перешейке. Подагра. Хронический фиброзный панкреатит, нестойкая ремиссия	4	Камни в почках растворились, в желчном пузыре уменьшились. Ре­миссия болезней.
2	Е.Л.М., 64 года	ПКБ. Камень 4 мм и микролиты в обеих почках. Хронический пиелонефрит, обострение. ЖКБ. ХКХ. Множество камней в желчном пузыре до 15 мм.	8	Камней, микроли­тов в почках нет, в желчном пузыре — до 7 мм. Ремиссия болезней.
3	Ф.О.А., 43 года	ПКБ. Гидроколикоз. Нарушение минерального обмена (оксалатурия ++++). Хронический пие­лонефрит, обострение. ЖКБ. ХКХ. «Отключен­ный» желчный пузырь, туго заполнен конкре­ментами.	1,5	Оксалатурия (+). Желчный пузырь на 1/з свободен от камней. Ремиссия болезней
4	К.О.А., 40 лет	ПКБ. Множественные камни обеих почек (спра­ва — 14 мм, слева — 7,6 мм).Хронический пие­лонефрит, резкое обострение. ЖКБ. ХКХ. Камень желчного пузыря с плотной акустиче­ской тенью диаметром 16 мм. Жировая дистро­фия печени. Хронический панкреатит, нерезкое обострение.	5	Уменьшение раз­меров камней в почках и желчном пузыре. Ремиссия болезней. Жиро­вой дистрофии печени нет.
5	Х.Е.Л., 62 года	ПКБ. Камни правой почки 4 и 6 мм. Хронический пиелонефрит, обострение. ЖКБ. Холицестэктомия (1976 г.). Множественные камни печеноч­ного протока. Стеатоз поджелудочной железы. Сахарный диабет средней тяжести. Коронаро- кардиосклероз. Недостаточность кровообра­щения II «А» степени.	10	Камни в почках и желчных протоках растворились.Недостаточности кровообращения нет. Ремиссия всех болезней.
6	С.Л.В., 66 лет	ПКБ. Множественные камни обеих почек до 6 мм. Нефроптоз слева. Хронический пиелонеф­рит, нерезкое обострение. ЖКБ. Холецистэкто­мия (1972 г). Камни желчных протоков до 6 мм. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, рубцующиеся «зеркальные» язвы луковицы две­надцатиперстной кишки. Хронический колит. Ишемическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь 2 стадии, коронарокардиосклероз. Не­достаточность кровообращения II «А» степени.	18	Камни в почках и желчных про­токах растворились, язвы зарубцевались, недостаточности кровообращения нет. Ремиссия всех болезней.

У больной X.E.J1. 62 года (№5) нас поразило не столько синхронное растворение камней в почках и множественных камней печеночного протока, а такая поливалентность (многосторонность действия) Литолизина, которая позволила лечить и перевести в стадию ремиссии такие заболевания как стеатоз поджелудочной железы, сахарный диабет средней тяжести,коронарокардиосклероз с недостаточностью кровообращения 2 «А» степени.

Еще более поразительны результаты лечения болезней у больной С.Л.В. 66 лет (№6) при диагнозах, с которыми она обратилась к нам: ПКБ. Множественные камни обеих почек до 6 мм. Нефроптоз слева. Хронический пиелонефрит, нерезкое обострение. ЖКБ. Холецистэктомия (1972 г.). Камни желчных протоков до 6 мм. Язвенная болезнь 12-типерстной кишки, рубцующиеся «зеркальные» язвы луковицы 12-типерстной кишки. Хронический колит. Ишемическая болезнь сердца. Гипертоническая болезнь 2 стадии, коронарокардиосклероз. Недостаточность кровообращения 2 «А» степени.

В последующем, когда число пролеченных больных, например, ЖКБ+язвенная болезнь 12-типерстной кишки, перевалило за 200 (у 14 пациентов регистрировались язвенные дефекты луковицы), казалось, что удивление сменилось повседневностью. Так нет же!

К.м.н. Грухин Ю.А. и аспирант Ашкинезер А.Е. на кафедре госпитальной терапии Военно-Медицинской Академии применили наш фитопрепарат. Они выяснили, что при ремисии язвенной болезни у многих больных наступает одновременно санация организма от инфекции - хеликобактериоза (способствует язвообразованию и даже опухолей). Процесс эрадикации Helicobacter проанализирован в статье «Возможности применения препарата «Литолизин» при лечении больных с HP-ассоциированной гастродуоденальной патологией» (стр. 38)

2.8. Новая медицинская технология

Непревзойденный уровень инновационного препарата Литолизин был достигнут благодаря тесному союзу российских ученых мирового уровня и ведущих фармацевтических компаний С-Петербурга (ЗАО «ФАРМА-КОР», «ФАРМПРОДУКТ» и др.). На сегодняшний день мировых аналогов препарата не выявлено. Руководитель проекта — Вице-президент Научного общества гастроэнтерологов России ТКАЧЕНКО Евгений Иванович, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ. В настоя-щее время — главный гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Правительства г. Санкт-Петербурга, заведующий Кафедрой пропедевтики внутренних болезней. Им активно разрабатывается инфекционно-метаболическая теория возникновения терапевтических заболеваний и терапии природными соединениями.

Е.И. ТКАЧЕНКО провел на Кафедре пропедевтики внутренних болезней апробацию нового клинического метода исследования «СКОЛЬЗЯЩАЯ ПЕРКУТОРНАЯ ПАЛЬПАЦИЯ ПЕЧЕНИ» (приложение 3) изобретенного мною еще в 1983 г., что позволило улучшить диагностику у постели больного (ведь даже такое заболевание как цирроз печени в 20-30% случаев находят после жизни больного — на вскрытии!).

Аспирантка кафедры Т.Э. Скворцова, проводя клинические испытания, зарегистрировала, что прием Литолизина в течение 3 месяцев улучшает клиническую картину ЖКБ, функциональное состояние печени, желчного пузыря, микробный пейзаж в толстом кишечнике (у части больных был дисбактериоз) и его эвакуаторную функцию. В 36,4% случаев растворялись и уменьшались в размерах камни в желчном пузыре плотностью до 150 ед. по шкале Хаунсфилда. У больной С. 46 лет после 7 месяцев прие-ма Литолизина плотность камня в желчном пузыре уменьшилась с 732 до 438 ед. Хаунсфилда.

Наш совместный с нею труд «Способ лечения желчнокаменной болезни с помощью фитопрепарата «ЛИТОЛИЗИН» в 2006 году был утвержден и зарегистрирован Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга в качестве новой медицинской технологии.

2.9. Новые возможности и трудности консервативной литолитической терапии

В Санкт-Петербурге проведено следующее статистическое исследо­вание: канд. медицинских наук Е.Б. Федяев, проведя спиральную компью­терную томографию (СКТ) у 542 пациентов с УЗИ-диагностируемой ЖКБ (хронический калькулезный холецистит ), зарегистрировал рентгенконтрастные камни у каждого второго мужчины и у 8 женщин из 10 ( смотри отчет-справку от 3.06.2008 г.). Кстати, в Западной Европе кальцинирован­ные (рентгенположительные) камни встречаются лишь у 1 больного из 10 пациентов с ЖКБ.

Подобные результаты получены также в государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова врачом Жориной О.М. Обобщение получен­ных данных позволило более четко отработать показания к проведению консервативной пероральной литолитической терапии (приложение 4). При этом количество больных с УЗИ-диагностируемой ЖКБ, например, способных с эффектом применять препараты желчных кислот сократи­лось почти в 5 раз от общего числа таких пациентов в г. Санкт-Петербурге (500 тысяч).

Наш совместный с центром МЧС опыт обследования населения Санкт- Петербурга свидетельствует о том, что многие его жители испытывают недостаток жизненно важных и необходимых макро- и микроэлементов: кальций, магний, кобальт, медь, селен, цинк. Одновременно определяют­ся повышенные концентрации токсичных элементов: алюминия, строн­ция, серебра, кадмия, свинца.

Причины микроэлементозов (искаженной минералограммы челове­ка) кроются в биогеохимических и экологических особенностях Северо-Запада России, вода и почва которого бедна биогенными и перегружена токсичными микроэлементами; в нарушении количественной и каче­ственной адекватности питания; в широком распространении среди на­селения таких вредных привычек как табакокурение и злоупотребление алкоголем. Существенное значение имеют нарушения состояния кишеч­ного микробиоциноза, проявляющиеся признаками дисбактериоза, дискинезией желчевыводящих путей, диспепсическими расстройствами.

 Типичные жалобы при этом: утомляемость, судороги мышц, начальные стадии сахарного диабета, повышение уровня холестерина, выпадение волос, ослабление функций предстательной и поджелудочной желез, пе­чени, признаки мочекаменной и желчнокаменной болезней.

В качестве примера эффективности коррегирующих мероприятий по нормализации микроэлементного статуса организма можно привести опыт применения фитопрепарата Литолизин для профилактики и безоперационного лечения ЖКБ и ПКБ. Как мы отмечали выше, в патогенезе этих болезней не последнюю роль играют отклонения в минеральном обмене в организме человека. Этим, в определенной мере, можно объяснить эф­фективность применения данного фитопрепрата, содержащего широкий набор биоэлементов (таблица 8), которые, вследствие растительного происхождения, находятся в наиболее доступной форме.

 

Таблица 8. Экспертное заключение по результатам химического анализа препарата «Литолизин» 

Элементы	Единицы измерения	Результат
Литий	мкг/г	0,235
Бериллий	мкг/г	0,005
Бор	мкг/г	5,489
Алюминий	мкг/г	66,21
Ванадий	мкг/г	0,272
Хром	мкг/г	0,267
Железо	мкг/г	26,2
Марганец	мкг/г	7,12
Кобальт	мкг/г	0,128
Никель	мкг/г	0,592
Медь	мкг/г	3,095
Цинк	мкг/г	14,1
Мышьяк	мкг/г	0,075
Селен	мкг/г	0,125
Рубидий	мкг/г	1,341
Стронций	мкг/г	5,505
Серебро	мкг/г	0,003
Кадмий	мкг/г	0
Барий	мкг/г	2,59
Ртуть	мкг/г	0
Талий	мкг/г	0
Натрий	мкг/г	129
Магний	мкг/г	469,6
Фосфор	мкг/г	210,8
Калий	мкг/г	2389
Кальций	мкг/г	1423
Молибден	мкг/г	0,058
Йод	мкг/г	0
Цезий	мкг/г	0,007
Свинец	мкг/г	0

 

2.10. Заключение о научной разработке фитопрепарата «ЛИТОЛИЗИН»

За 15 лет с положительными результатами проведены десятки клинических испытаний фитопрепарата «ЛИТОЛИЗИН» (производства ФИТОСОРБ) преимущественно в городе Санкт-Петербурге под руководством профессоров, докторов мед. наук Андрея Юрьевича Барановского (МАПО), Вячеслава Юрьевича Голофеевского (Военно-Медицинская Академия), Валерия Григорьвича Радченко (СЗГМУ им. И.И. Мечникова).

Автором создан фитопрепарат — мировой рекордсмен возможностей растворения желчных камней по следующим показателям:

по величине:	до 51x38 мм;
по локализации:	шейка и перешеек желчного пузыря; желчные протоки; полость желчного пузыря при 100% наполнении конкрементами;
в стадии ЖКБ:	3 (хронический калькулезный холецистит);
при плотности:	до 700 ед. Хаунсфилда и более.

 Написано более 40 научных работ, 5 монографий, проведены десятки докладов на конференциях, съездах и др. По-видимому, результаты кли­нических исследований подтверждают точку зрения некоторых авторов об аддитивной терапии — методу дотации промежуточных метаболитов, механизм которого позволяет объяснить многие загадки фитотерапии: высокий лечебный эффект, поливалентность действия, безвредность, возможность длительного применения (месяцы, годы) лекарственных средств из цельных растений

В одной таблетке по 0,65 г содержится 24 мг каждой отдельно взятой травы (тысячелистник — 14 мг, 3 травы — в виде экстрактов и в несколько большей дозе).

При официально разрешенной дозе фитопрепарата «Литолизин» Форте — 1 таблетка по 1,5 г. 3 раза в сутки (соответствует 7 таблеткам «ЛИТОЛИЗИНА» по 0,65 г) человек за сутки будет употреблять в среднем 170 мг «официальной» не ядовитой и не сильнодействующей травы. Согласно фармакологическим справочникам максимальная абсолютно безвредная доза на сутки составляет 15 грамм. То есть, при рекомендованном применении «ЛИТОЛИЗИН» Форте» и «Литолизина» мы получаем гомеопатическую дозу применения! Вот почему сотни петербуржцев принимают Литолизин по 10-15 лет, доживая до 80-85 и даже более 90 лет. Фактически, Литолизин является катализатором и восстановителем многочисленных биохимических реакций, необходимых человеку в любом возрасте.

 3. ИННОВАЦИОННАЯ ФИТОТЕРАПИЯ

3.1. Билиарно-кардиальный синдром — холециститное сердце

Еще С.П. Боткин считал, что поражение сердца при ЖКБ обусловлено рефлекторным влиянием со стороны желчных путей. Поэтому существуют другие названия синдрома: холецистокоронарный, холецистокардиальный, билиарная грудная жаба, желчно-пузырное сердце и др. Нарушения ЭКГ при воспалении желчного пузыря наблюдаются у 75% больных, а в острых случаях — у 90-100%.

Важно, что ИБС и ЖКБ имеют очень много общих факторов риска: из­быточное потребление жирной и высококалорийной пищи, гиперхолестеринемию, малоподвижный образ жизни, ожирение и др. Все это ведет к сердечной недостаточности, обусловленной нарушением насосной функ­ции одного или обоих желудочков сердца. Половина больных с СН (сер­дечной недостаточностью) имеют ИБС и почти у 20 % всех больных имеют место кардиомиопатии — поражение мышцы сердца при беременности, почечной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, простуд­ных заболеваниях, алкогольном и профессиональных токсикозах.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) подразделяется на стадии (Россия) или функциональные классы (США):

Первая (1 — начальная, скрытая) — одышка и сердцебиение только при физической нагрузке и первый (1) — обычная физическая нагрузка не вы­зывает чрезмерного сердцебиения, одышки или приступа стенокардии.

Вторая (период А) — недостаточность «правого» или «левого» сердца. Явления застоя выражены слабо и чаще проявляются к концу дня (или по­сле физического напряжения). Второй (2) — обычная физическая нагруз­ка вызывает чрезмерную усталость, одышку, сердцебиение или же при­ступ стенокардии.

При диагностике СИ врачи выделяют признаки, каждый из которых до­статочен для определения стадии (класса) ХСН (Воробьев А.И. и соавт., 1990): 

Стадия 1:

жалобы при незначительных или более значительных нагрузках;

Стадия 2 А:

а)  жалобы при незначительных нагрузках;

б)  повторное появление отеков;

в) повторное увеличение печени;

г) приступы удушья;

д) увеличение размеров сердца;

е) мерцательная аритмия.

Почему же так подробно автор рассмотрел вопрос о сердечной (хронической) недостаточности? Да потому, что половина внезапных смертей происходит от нее!

Например, Алексей Черепанов 19 лет, хоккеист. Умер во время матча. Александр Белов 25 лет, баскетболист. Умер за 3 секунды до конца матча.

Отмечая положительные результаты лечения больных Литолизином, автор неоднократно указывал, что до 80% больных находятся в старших возрастных группах и страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями! А статистика России как раз и свидетельствует, что половина умирающих ежегодно больных гибнет именно от сердечно-сосудистых болезней.

У каждого больного с ЖКБ после 40 лет (за исключением единичных случаев) нами регистрировались: увеличение печени (нижний край вы­ступал из-под подреберья на 2-11 см, в среднем на 4,8 см по средне­ключичной линии), расширение границ сердца влево на 1-1,5 см (редко — на 2-2,5 см), отеки (чаще небольшие) голеней и стоп. У некоторых больных находили пролапс митрального клапана или дополнительные хорды (малые сердечные аномалии). Приступы удушья и мерцательная аритмия регистрировались редко.

90% наблюдаемых нами больных ликвидировали СН после 3-4 меся­цев лечения, принимая Литолизин из расчета по 2 капсулы (0,2 + 0,2г) или 1 таблетке (0,65 г) на 15-20 кг веса пациента 4-5 раз в сутки в конце еды. Фактически 1-2 класс (1 и 2 А стадия) сердечной недостаточности являются преморбидными (предболезненными) состояниями здоровья (см. первые страницы). Для остальных больных (10%) срок лечения был больше в 1,5 раза.

Для наших больных с ЖКБ СН являлась тормозом при растворении желчных камней — скорость растворения замедлялась как минимум в 1,5-2 раза. Чтобы стимулировать больных на выполнение назначений и лечение СН мы приводили и здесь повторяем следующий пример: Какое дно у речки или ручья на перекате при быстром течении? Каменистое или песчаное! А в старице или тихой заводи? Ил!

Так же и в организме человека: если «течение» (кровообращение) не будет быстрым (энергичным), неминуемо образуется «ил» (камни). По­скольку СН не может обеспечить достаточное кровообращение, это создает условия для образования конкрементов.

3.2. Фитотерапия сердечной недостаточности — средство созидания здоровья и активного долголетия

«Если бы молодость знала, если бы старость могла». Это выражение известно давно. Сейчас в России начали создаваться условия самореализации и молодых, и зрелых специалистов. Претворяется в жизнь мечта современных ученых о донозологической (преморбидной, предболезненной) медицине.

Наши инновации в создании фитопрепарата могут помочь в решении не только медицинских, но и социальных задач, связанных с продлением жизни в состоянии здоровья: ведь пока еще половина «уходящего» на «тот свет» населения России страдает именно от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рано или поздно любое такое заболевание приводит к сердечной недостаточности. Больные плохо переносят физические нагрузки: при первой стадии — большие, при второй — повседневные.

Эти стадии СН можно компенсировать с помощью лекарственных растений, обладающих кардиотоническим (календула) или антигипоксическим действием (крапива), мочегонным эффектом (горец птичий), седативными (успокаивающими) свойствами (шишки хмеля, душица). Такие травы присутствует в рецептуре фитопрепарата Литолизин (Пастушенков Л.В., Лесиовская Е.Е., 1994).

Фитотерапия требует выяснения причин СН, уменьшения нагрузки (полноценный отдых, борьба с избыточной массой тела), ограничение соли и жидкости, улучшения энергетического обмена в мышце сердца.

3.3. Технология фитотерапии сердечной недостаточности (СН) Литолизином

Доклиничекие (преморбидные, донозологические) формы СН начина­ют лечить по 1 капсуле (0,2 г) в конце обеда и ужина. Далее добавляют через 2 дня по 1 капсуле в конце завтрака. Следующая добавка 1 капсулы — в конце вечернего чая (кефира, йогурта и т.п.) с сухариком или кусочком хлеба. Для достижения необходимой дозы из расчета 2 капсулы на 15-20 кг веса тела продолжают их прием с увеличением на 1 капсулу через каж­дые 2 дня (но больше 8 капсул в сутки не принимать).

Далее по графику и субъективным ощущениям вместо капсул приме­няют таблетки. Дозу не увеличивают даже при большом весе (100 кг и бо­лее). Сразу вопрос читателя: Почему применяется такая сложная схема? Отвечаю:

1. Фитотерапевты почти всегда отмечают, что в первые 2-3 недели приема фитотерапевтических средств происходит в той или иной степени обострение заболеваний. Можно ли этого избежать? Мож­но! Начинайте с маленьких доз и не увеличивайте ее, если чувствуете дискомфорт!
2. Некоторые авторы сообщают, что после 60 лет каждый второй росси­янин имеет камни. Мелкие камни в почках (микролиты) требуют осо­бого врачебного внимания. В шутку приведу притчу врача, дежуряще­го по больнице: «Если ты видишь больного, забравшегося от боли на шкаф, — значит, это почечная колика!». От большой дозы Литолизина камни могут «побежать» и вызвать действительное обострение.
3. Самые «строгие» заболевания по отношению к дозировке и лекар­ственной форме (капсулы или таблетки): эрозивный гастрит, язвен­ная болезнь с язвенным дефектом, хронический колит и др. Следует учитывать раздражающее действие чая из таблеток на язвенные де­фекты в желудке и то, что именно капсулы преодолевают желудочный барьер и растворяются в тонком кишечнике. Поэтому при диском­фортных ощущениях от приема чая из таблеток дозу не увеличивать, пока эти ощущения не пройдут. Особо чувствительным лицам можно вместо 1 таблетки применять 1 капсулу + 0,5 таблетки и далее уже целую таблетку (кстати ее заваривают крутым кипятком!).

Таблица 9. Прием Литолизина при сердечной недостаточности.

завтрак	обед	ужин	вечерний чай
—	1 к	1 к	—
1 к	1 к	1 к	—
1 к	1 к	1 к	1 к
1 к	2 к	1 к	1 к
1 к	2 к	2 к	1 к
2 к	2 к	2 к	1 к
2 к	2 к	2 к	2 к
2 к	1 т	2 к	2 к
2 к	1 т	1 т	2 к
2 к	1,5т	1 т	2 к
2 к	1,5т	1,5 т	2 к

ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА В МЫШЦЕ СЕРДЦА ав­тор добавлял в течение 3-4 месяцев РИБОКСИН по 1 табл. 3 раза в день также в конце еды (зарегистрировано положительное влияние на энер­гетику печени). При этом рекомендуется проверить содержание мочевой кислоты в крови, — если выше нормы, то курс препарата РИБОКСИН сле­дует ограничить на 1-2 мес. и заменить препаратом ДИБИКОР в той же дозировке.

Наконец, если эффективность терапии замедлена, а у пациента при проведении эхокардиографии обнаружены малые сердечные аномалии или тоногенная дилатация (расширение границ сердца от потери тонуса мышцы) с регургитацией в клапанном аппарате (обратном токе крови 1-2 ст.), срок терапии увеличивают в 1,5-2 раза. Также в конце обеда 1 раз в сутки 6 дней в неделю рекомендуется принимать 5 капель спиртовой настойки травы ГОРИЦВЕТ ВЕСЕННИЙ. Продается в аптеках: 22 г мелко нарезанной травы заливают 200г 70-96% спирта, настаивают в темной мелкой посуде 2-3 недели, затем хранят в холодильнике без процежива­ния.

3.4. Инновационная фитотерапия печени Литолизином

Врачи древнего Вавилона считали печень центральным органом чело­века. В 21 веке печень вновь приобретает почти «вавилонское» значение. Действительно, в индустриально развитых странах болезни печени переместились на 4-е место среди причин смерти. У россиян же заболевания печени и желчных путей составляют 40% от всех болезней органов пищеварения. Причины известны: нарушения экологии, высокая степень урбанизации и гиподинамии, химизация сельскохозяйственного и про­мышленного производства, широкое внедрение лекарств синтетического происхождения, неправильное и некачественное питание и др.

Особо следует сказать об алкогольном поражении печени. Офици­ально алкоголиков в России 2 млн., но неофициально — в несколько раз больше. 

Нас удивило следующее «отношение» Литолизина к приему алкоголя. Будучи в отпуске на Волге наш больной передал препарат двум своим знакомым. После 2 месяцев приема травяного чая один из них вообще перестал алкоголь употреблять (не хочется!), а второй — в несколько раз уменьшил дозу (не вкусно!).

В дальнейшем автор выяснил, что Литолизин после злоупотребления алкоголем значительно облегчает и даже ликвидирует «похмельный» син­дром (1-2 таблетки растворить в 50 мл кипятка, добавить столько же хо­лодной воды и выпить по необходимости).

Литолизин повышает антитоксические способности печени. Прием 1-2 таблеток за полчаса до торжеств с употреблением алкоголя в 1,5-2 раза снижает степень опьянения (при одинаковых дозах). Пациенту Г.Н.К. 55 лет стоматолог проводил новокаиновую блокаду — пришлось вводить большую дозу новокаина для достижения необходимого эффекта. Боль­ного даже спросили, не злоупотребляет ли он алкоголем? Следователь­но, нужно учитывать такое свойство Литолизина при необходимости при­менять анестезию.

Кстати, злоупотребление алкоголем приводит к своеобразной эйфо­рической манере поведения, одутловатости лица, некоторой выпученно- сти глаз с инъекцией сосудов склер, гинекомастии (увеличении груди, как у женщин), ладонной эритеме («печеночные ладони» — красные ладони), телеангиоэктазиям (скоплениям расширенных красноватых сосудов на коже лица, шеи, груди) и т.п.

В целом, клинические данные свидетельствуют о положительном вли­янии Литолизина (Фитосорба) на состояние печени таких лиц: нормали­зация печеночных ферментов и уровня холестерина в крови, уменьшение размеров увеличенной печени и др. Независимо от причин поражения пе­чени, лечебно-профилактический эффект Литолизина (Фитосорба) воз­можен при отказе от алкоголя, соблюдении диетических рекомендаций и здоровом образе жизни.

Пример. Больной С.В.П., 47 лет. Диагноз: цирроз печени. Портальная гипертензия. Состояние после кровотечения из расширенных вен пище­вода. Хронический панкреатит. Анемия средней тяжести.

Осмотр 01.03.96 г.: печень выстоит из-под подреберья на 7-8 см по средне-ключичной лини (подтверждено на УЗИ). Проведены 3 месячных курса терапии чаем Фитосорб плюс.

Осмотр 12.05.96 г.: анемии нет, стал бодрее, печень выстоит из-под подреберья на 3 см.

В дальнейшем лечился чаем Фитосорб плюс нерегулярно. В 1997 г. — проведена хирургическая операция; в 1997-98 г.г.  чувство­вал себя удовлетворительно, почти не лечился.

Главный специалист-гепатолог С-Петербурга профессор В.Г. Радченко в соавторстве с врачом Л. В. Турьевой так описал механизмы детоксикации. Содержащиеся в травах флаволигнаны, в т. ч. силибин, дегидросилибин, изосилибин, силимарин, дегидросилимарин, силихристин, тасифолин стабилизируют лизосомальные и клеточные мембраны, предотвращая выход из клеток ферментов. Ингибируют процессы перекисного окисле­ния липидов. Благодаря антиоксидантному действию тормозят проникновение в клетки печени различных токсинов (в т. ч. хлорированных углеводородов, альфа-аманитина бледной поганки, нитрозоаминов).

Силибин, силимарин и их производные стимулируют специфическую РНК-полимеразу А, в результате этого активизируется синтез белков и фосфолипидов в клетках печени, ускоряются процессы регенерации и детоксикации, происходит нормализация белково-синтетической функ­ции печени.

ВЫВОДЫ:

1. «ЛИТОЛИЗИН» — гепатопротектор растительного происхождения;
2. Фитопрепарат — альтернативное средство для коррекции липидного спектра у больных с заболеваниями печени и метаболическим син­дромом (с соблюдением диеты);
3. «ЛИТОЛИЗИН» можно использовать при наличии противопоказаний для стандартной терапии:
   а) минимальное или полное отсутствие побочных эффектов;
   б) широкий спектр действия;
   в) экономичность.

  3.4. Инновационная фитотерапия ЖКБ

Очень высока планка инновационной фитотерапии ЖКБ — МИРОВАЯ! Но вот внедрение в жизнь россиян оставляет желать лучшего: очень мало врачей пока еще хорошо знают и проводили на практике растворение желчных камней фитопрепаратом Литолизин.
Автор «вживую» на фотографиях камней из желчного пузыря, подвергавшихся воздействию Литолизина, покажет, как они выглядят и насколько индивидуален этот процесс.

Камень №1 из желчного пузыря больной З.Н.К., 44 года, (фото ниже)

Диаметр камня №1 — 12 мм как при УЗИ-исследовании, так и во время компьютерной томографии (обызвествление по периферии плотностью 514 ед. по шкале Хаунсфилда). УЗИ-контроль через полгода терапии Литолизином не показал очевидного положительного эффекта, и больная решила оперироваться. Операция прошла хорошо. Мы видим, что внешне камень № 1 как будто не изменился, но на поверхности есть большие и маленькие «выщербливания», достигающие или не достигающие более мягкой (менее 70 ед. плотности по Хаунсфилду) центральной части камня. Это следы «растворяющей» работы Литолизина, и в данном случае требовалась значительно большее время для растворения и выведения камня.

Камень №2 больной А.В.Г., 76 лет,  (фото ниже)

Камень № 2 рентгенотрицательный. Его как будто сверлили большим сверлом: за 1,5 года терапии Литолизином диаметр с 35 мм уменьшился на 16 мм (до 19 мм).

Камень №3 больной С.Т.Ю., 55 лет,  (фото ниже)

Камень № 3 размерами 20 х 40мм, рентгенположительный, имеет «щербинку» более 1 см2. Но какой толстый слой извести на поверхности!

Больной Н.А.С., 48 лет.

УЗИ 12.12. 2011 г.: Камни множественные 10-14 мм в диаметре. Желч¬ный пузырь 89 х 39 мм, стенки уплотнены, неравномерны до 4 мм. Заключение: ЖКБ. ХКХ. Стеатогепатоз. Липоматоз поджелудочной железы.
УЗИ 25.12.2012 г.: Стенки желчного пузыря утолщены равномерно до 4,2 мм. Конкременты множественные 4-5 мм в осадке; единичный 20 мм. Холедох 5 мм. В положении стоя конкременты «плавающие».

Заключение: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Больная С. (см. рис. 5-8,  фото ниже)

Камень 15 мм в диаметре (на УЗИ), а в нем ядро диаметром 7 мм и плотностью 732 ед. Хаунсфилда. 7 месяцев она принимала Литоли¬зин в таблетках по 0,65 г. до 6-7 в сутки. Результат: ядро камня «разбухло» до 11 мм и стало плотностью 438 ед. Хаунсфилда, а сам ка¬мень на УЗИ увеличился до 22 мм в диаметре.
Как видите, растворение идет неравномерно и неодинаково: одни камни рас¬сыпаются на мелкие части, единственный — разбухает до 2 см в диаметре.
Вот еще несколько фактов растворения конкрементов там, где их ни¬когда не обнаруживали, потому что не считали возможным:
- у больного в г. Москва растворен камень в околоушной железе (ООО «Флайтекс»);
- у больной С. 58 лет в г. С.-Петербург растворились камни в кистах щитовидной железы, а еще через 2 года и сами кисты. Это обнаружилось в процессе растворения крупных камней в желчном пузыре - они уменьшились в объеме в 2 раза, в размерах — в 1,5);
Вместе с тем, наиболее «зловредные» мелкие камни — это часто встречающиеся камни от 2,5-3 мм до 4-6 мм. Они могут выйти в холедох (общий желчный проток) диаметром 3-6 мм и застрять на выходе в 12- типерстную кишку. Они выходят через Фатеров сосок и сфинктер Одди, которые имеют размер 3-4 мм, но при воспалительных процессах в них могут сужаться до 2,5 мм. Именно поэтому нужен индивидуальный подход в дозировке и наблюдение за пациентом.

Наконец, «изобретение» больной М.Н.В. 68 лет. Она работала водителем трамвая (5 дней в неделю с 11 -12 до 21-22 часов) и по условиям работы не могла нормально обедать и ужинать (питалась бутербродами). Выполняя инструкцию, принимала только капсулы Литолизина 2 х 4-5 раз в сутки. Итог следующий.

ДО ЛЕЧЕНИЯ (заключение УЗИ 04.08.2012 г.): Гепатомегалия. Жировой гепатоз печени. Липоматоз поджелудочной железы. ЖКБ. ХКХ. Де­формация желчного пузыря. В полости 3 конкремента: диаметром 1,5; 1,3 и 1,0 см. Хронический пиелонефрит, микролиты, кисты си­нусов обеих почек.

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ 7,5 мес. (заключение УЗИ 14.05. 2013 г.): ЖКБ. Камень желчного пузыря 8 мм, подвижный. Диффузное уплотнение поджелудочной железы. Кисты синусов обеих почек.

 

3.6. Первичная профилактика ЖКБ

Общепринято, в зависимости от целевых задач, различать первичную и вторичную профилактику. Контингентом для первичной профилактики явля­ются здоровые люди (не имеющие ЖКБ), а для вторичной — больные с ЖКБ.

Первичная профилактика должна включать комплекс мероприятий, с целью искоренения условий, способствующих возникновению болезней (ЖКБ). Давно известно, что легче предупредить болезнь, чем ее лечить. Профилактическое направление было всегда свойственно именно россий­ской медицине. Великий русский хирург Н. И. Пирогов считал, что «будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с государственностью, принесет несомненную пользу человечеству».

Мероприятия первичной профилактики должны носить как общеоздо­ровительный характер, содействуя улучшению условий жизни, укрепле­нию здоровья населения в целом, так и строго целевое назначение по предотвращению ЖКБ, в частности устранению факторов риска. Меры первичной профилактики являются обязательным компонентом лечеб­ных и реабилитационных мероприятий вторичной профилактики.

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ — основной метод проведения профилактиче­ских и лечебных мероприятий, направленных на сохранение, восстанов­ление и укрепление здоровья населения. Ее задачи:

• массовое регулярное углубленное медицинское обследование насе­ления для выявления лиц, подлежащих динамическому наблюдению;
• динамический учет результатов медицинского обследования для определения объема лечебно-профилактических мероприятий; 
• раннее выявление лиц с предболезненными (преморбидными) со­стояниями и факторами риска.

Концепция о ФАКТОРАХ РИСКА — один из важнейших принципов, ле­жащих в основе современных представлений о профилактической меди­цине. Они ассоциируются с большей частотой тех или иных заболеваний. Факторов риска довольно много и они взаимосвязаны, а некоторые из них специфичны для развития определенных заболеваний. Комбинированное воздействие увеличивает вероятность развития болезни.

Многие факторы риска начинают влиять уже в детском возрасте, поэтому противодействие им нужно начинать как можно раньше. Обычно у одного и того же человека имеется не один, а несколько факторов риска. Поэтому часто речь идет о многофакторной профилактике. Очень важна оценка комбинированного воздействия факторов риска.

Например. Курение повышает вероятность развития онкологических заболеваний в 1,5 раза, а злоупотребление алкоголем — в 1,2 раза. Комбинированное (объединенное) действие значительно сильнее — в 5,7 раза.

       Какие СПЕЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ЖКБ нужно учитывать?

1. Женский пол (до 60 лет — камни в 2 раза чаще).
2. Возраст (увеличивается литогенность желчи в пожилом и старче­ском возрасте ).
3. Заболевания желчевыводящей системы (аномалии развития, дискинезии, хронический холецистит, холестероз желчного пузыря).
4. Перенесенный острый вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени (возрастает литогенность желчи).
5. Сахарный диабет (ожирение, снижение сократительной способно­сти желчного пузыря).
6. Ожирение (пресыщение желчи холестерином).
7. Снижение массы тела (у каждого 4-го больного с ожирением при назначении строгой диеты образуются камни в желчном пузыре).
8. Язвенная болезнь 12-типерстной кишки и мочекаменная болезнь часто сочетаются с ЖКБ.
9. Беременность (усиливается секреция холестерина в желчь).
10. Прием некоторых лекарств: сандостатин — изменяет обмен холе­стерина и желчных кислот; у женщин — эстрогены и оральные кон­трацептивы.
11. Отягощенная наследственность (ЖКБ у родителей и близких род­ственников).
12. Заболевания подвздошной кишки (повышение литогенности жел­чи вследствие увеличенного выведения желчных кислот).

Для профилактики ЖКБ рекомендуется Литолизин, который использо­вался последние 15 лет в Санкт-Петербург у более чем 2000 больных (1200 больных были с ЖКБ), а также у нескольких тысяч больных из раз­личных регионов России.

Литолизин может ПОЛНОСТЬЮ УСТРАНИТЬ ИЛИ ЗНАЧИТЕЛЬНО ОСЛАБИТЬ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ЖКБ (1-8, 10-11).

Борьбу с факторами риска ЖКБ нужно начинать как можно раньше и наиболее активно в осенне-зимний (из-за увеличения в суточном рацио­не жирной, острой, консервированной пищи) и в весенние периоды (из- за недостатка свежих овощей и витаминов). При воспалительных процес­сах — в любое время года.

Начинать нужно с приема фитопрепарата в капсулах по более «мягкой» схеме. Вполне достаточно ежеквартально 1-2-х - месячного курса. В от­дельных случаях курсы продлевают или переходят на Литолизин в таблет­ках. При необходимости консультируются у врача. Дозировка: 2 капсулы (1 таблетка) в конце еды 3-4 раза в день 6 дней в неделю курсами по 1 месяцу с перерывами 2-5 дней до получения стойкой ремиссии.

Лицам с повышенной чувствительностью при одинаковой суточной дозе фитопрепарата увеличивают число приемов до 5 раз в сутки по схеме:

1-й и 2-й завтрак: 1-2 капсулы (1/2-1 табл.);

Обед, ужин: 1-1,5 таблетки;

Вечерний чай:2 капсулы.

Прием капсул, особенно на ночь, позволяет сохранить действие Лито­лизина на период ночного сна (камни растут в наибольшей степени с 1 до 3 часов ночи). Время действия капсул 8-12 часов, таблеток 4-6 часов. При­ем капсул в 1 -й или 2-й завтрак позволяет ограничить объем принимаемой пищи (полстакана густого сока, яблоко, банан, ягоды или сухофрукты) и жидкости (запивать капсулы несколькими глотками простой воды).

Для обеспечения эффекта при применении Литолизина необходимы:

1. Здоровый образ жизни, диетотерапия, лечебная физкультура.
2. Систематический врачебный контроль для корректировки терапии и клинических исследований (анализы крови, УЗИ и др.).

3.7. Вторичная профилактика и превентивная (противорецидивная) терапия ЖКБ

Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития обострений и осложнений уже диагностируемой ЖКБ. Она увеличивает продолжительность жизни человека, тормозит прогрессирование болез­ни и развитие инвалидности.

Литолизин представляет возможность надежной и безопасной профи­лактики рецидивов ЖКБ, в том числе как средство предупреждения по­вторного камнеобразования. Так, в группе больных ЖКБ, получавших Ли­толизин в течение 3 лет, случаев повторного камнеобразования не было. В то же время в контрольной группе лиц с ЖКБ (не получавших Литолизин) образование или рецидивы камней в желчных путях наблюдалось в 22,3 % случаев.

При определении оптимального периода для проведения противоре- цидивного лечения следует руководствоваться данными наблюдения над больными в предшествующие годы. Если есть сезонность обострения бо­лезни, то желательно начать превентивную терапию примерно за месяц до возможного рецидива, при отсутствии «сезонности» — в любое время года.

Наряду с фитотерапией в состав противорецидивной терапии входят: диетическое лечение, лечебная физкультура, психотерапевтическое воз­действие, мероприятия здорового образа жизни; при необходимости — лекарственное лечение и физиотерапевтические процедуры. Все ме­роприятия превентивного лечения должны проводиться под контролем врача, который определяет объем и содержание лечения, начало и про­должительность его проведения.

Перед подведением итогов по инновационной фитотерапии хочу при­вести небольшое сравнение по некоторым данным американской печати о перспективных изобретениях и изготовлении новых лекарств. Оказы­вается, чтобы создать новое лекарство, требуется 10 лет только научной работы и затраты более миллиарда долларов.

3.8. Итоги инновационной фитотерапии

По научной значимости новая технология терапии ЖКБ с помощью фи­топрепарата Литолизин самая передовая.

Но социальная значимость значительно выше в следующих областях:

1. Литолизин из-за уникальности своего состава может в короткие сроки лечить сердечную недостаточность относительно перено­симости физически нагрузок (1-2 класс — США; 1 и 2 А фазы не­достаточности кровообращения — Россия), то есть доклинические (предболезненные) состояния. Такая терапия вернет миллио­ны россиян из состояния «тело больное, но не до предела» в со­стояние «тело, легко воспринимающее здоровье» (см. Введение, Авиценна о градациях здоровья). Тем самым возвращается здо­ровье — гарантия активного долголетия.
2. «ЛИТОЛИЗИН» признан учеными гепатопротектором (защитником печени) с минимальными побочными эффектами и даже с полным отсутствием таковых. Может применяться для коррекции липид­ного спектра (нормализации обмена холестерина) как альтерна­тивное средство стандартной терапии у больных с заболеваниями печени и метаболическим синдромом.

Следует помнить, что еще в Древней Греции связывали характер человека с преобладанием в организме различных субстанций: сангвис — кровь (сангвиник), флегма — слизь (флегматик), холе — желчь (холерик), меланхоле — черная желчь (меланхолик). Чем меньше будет заболеваний печени у россиян, тем лучше будет на­строение всего населения, меньше агрессии, лучше отношения в семье и на работе.

3. Результаты клинических испытаний свидетельствуют, что «ЛИТО­ЛИЗИН» может полностью устранить или значительно ослабить действие почти 80% факторов риска ЖКБ.

Литолизин может использоваться также в комплексной терапии отдельных заболеваний, являющихся факторами риска ЖКБ: по­чечнокаменная болезнь, язвенная болезнь 12-типерстной кишки, сахарный диабет легкой степени и др.

«Фунт профилактики стоит пуда лечения» — говорили земские врачи еще в XIX в.

4. ЖКБ может коварно, часто даже без видимых причин, обострить­ся — хорошо еще, если обострение проявится в виде желчной ко­лики и ее удастся купировать! Поэтому растворение желчных кам­ней — это напряженный, часто многолетний труд врача и пациента. Этот процесс индивидуализируется в зависимости от наличия у больных осложнений, сочетанных и сопутствующих заболеваний, стадии ЖКБ, локализации, величины, плотности и количества кам­ней. Фитотерапия может проходить в домашних условиях.

Она требует большой выдержки и терпения. Запрещена тяжелая физи­ческая работа с напряжением брюшного пресса (подъем тяжестей и др.) и наклоном туловища вперед (мытье полов, стирка, работа на даче и т.п.), прыжки, избыточная нагрузка на правую половину плечевого пояса и др.

Противопоказано применение Литолизина при индивидуальной не­переносимости, беременности, кормлении ребенка грудью.

Сам процесс растворения сопровождается изменениями камней в раз­личной последовательности: набухание-размягчение-раздробление- растворение (см. инновацию о ЖКБ). В виде муки и мелкого порошка ча­стицы камней безболезненно выходятчерезжелчные пути в 12-типерстную кишку. Но очень рискованно популярными способами бесконтрольно «из­гонять» камни из желчного пузыря («чистки» с растительным маслом, «тю- бажи», желчегонные и т.п.) — выходное отверстие (фатеров сосок) может быть сужено фиброзом, отеком, воспалением и даже спазмом. В этом случае срочное хирургическое вмешательство неминуемо.

По снимкам УЗИ можно регистрировать не только прямые показате­ли растворения (см. инновации ЖКБ — уменьшение размеров, изъеденность тела камня), но и косвенные признаки:

1. Узурация (изъеденность краев камня).
2. Уменьшение плотности или появление неравномерности акусти­ческой тени.
3. Уменьшение ширины акустической тени (камень с тенью по форме напоминает гриб с ножкой);
4. Даже увеличение камня в размерах может считаться фазой рас­творения (набуханием), особенно, если в процессе лечения камень из неподвижного или малоподвижного становится подвижным или плавающим.

Конечно, компьютерная томография — более точный метод определе­ния величины и плотности камней. Но это дорогой метод для диспансери­зации населения. 

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ  

В заключение было бы логично выделить основные преимущества фитопрепарата «ЛИТОЛИЗИН» в профилактике и лечении таких прогрес­сирующих сейчас заболеваний как ЖКБ (желчнокаменная болезнь), ПКБ (почечнокаменная болезнь) и СН (сердечная недостаточность).

1. «Литолизин» — это высокотехнологичный инновационный про­дукт, имеющий патент и десятки клинических испытаний в течение 15-ти лет в ведущих клиниках и медицинских академиях Санкт- Петербурга.
2. «Литолизин» вошел в медицинскую практику и широко освещен в научных трудах специалистов медицины: статьях, монографиях, докладах на медицинских конференциях и съездах.
3. «Литолизин» изобретен как средство профилактики и безопера- ционного лечения (растворения и выведения камней) при ЖКБ и ПКБ. «Литолизин» признан гепатопротектором (защитником пече­ни) с минимальными побочными эффектами и даже с полным от­сутствием таковых. Может применяться для коррекции липидного спектра (нормализации обмена холестерина) как альтернативное средство стандартной терапии у больных с заболеваниями печени и метаболическим синдромом.
4. «Литолизин» — 100% натуральный препарат из трав, созданный по инновационной рецептуре, в которой отсутствуют ядовитые и сильнодействующие растения. Поэтому он может применяться длительное время, необходимое для растворения и выведения камней.
5. «Литолизин» — абсолютный мировой рекордсмен возможностей растворения желчных камней по следующим показателям: по ве­личине — до 51 х 38 мм; по локализации: шейка и перешеек желч­ного пузыря, желчные протоки, полость желчного пузыря при 100% наполнении конкрементами; в стадии ЖКБ — 3 (хронический каль- кулезный холецистит); при плотности — до 700 ед. Хаунсфилда и более.
6. «Литолизин» оказывает сложное системное воздействие на орга­низм человека, восстанавливая функции самых «ответственных» органов: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишеч­ник, почки, сердце.
7. «Литолизин» успешно корригирует предболезненные изменения в общем (в том числе, холестериновом и минеральном) обмене веществ в организме человека, поскольку содержит до 30 наиме­нований биоэлементов растительного происхождения в наиболее доступной форме.
8. «Литолизин» в комплексном врачебном подходе успешно справ­ляется с поражением сердца при ЖКБ: холециститным сердцем, кардиомиопатией и преморбидной (донозологической) сердечной недостаточностью (СН).
9. «Литолизин» обладает таким составом и свойствами, которые по­зволяют ОДНОВРЕМЕННО лечить ЖКБ, ПКБ и СН (1 и 2 класс — США, 1 и 2 А степень — Россия)
10. «Литолизин» является катализатором и восстановителем много­численных биохимических реакций, необходимых человеку в лю­бом возрасте.
11. «Литолизин» может использоваться также в комплексной терапии отдельных заболеваний, являющихся факторами риска ЖКБ: по­чечнокаменной болезни, язвенной болезни 12-типерстной кишки, сахарном диабете легкой степени, а также при почечной недоста­точности, хроническом панкреатите, сахарном диабете, простуд­ных заболеваниях, алкогольном и профессиональных токсикозах.
12. В процессе профилактического и лечебного контроля при приме­нении фитопрепарата «Литолизин» используются компьютерная томография, рентгеноскопия, УЗИ и авторский метод диагности­рования «Скользящая перкуторная пальпация печени».

{jllike}

ПРИЛОЖЕНИЯ

Завершение публикации следует (семь приложений к монографии)..... 

Скан данной монографии можно скачать или распечатать здесь.